Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)
CGA är en behandlingsmetod för strukturerat omhändertagande av sköra äldre.
I metoden ingår att göra en helhetsbedömning av patientens somatiska, kognitiva förmåga, emotionella tillstånd och farmakologiska behandling.
Bedömning resulterar i en individanpassad vårdplan som även tar hänsyn till, för traditionell sjukvård, osynliga problem. Förutom en bedömning av akut inläggningsorsak utförs även en bedömning av skörhet, kognitivfunktion och funktionsnivå.
Uttalad skörhet innebär att patienten är i sin sista fas i livet. Huvudfokus är då symtomlindring och god omvårdnad.
Kriterier för CGA-patient
Behandlingsmetoden kan vara aktuell när patienten uppfyller följande kriterier.
- Äldre än 65 år
- Multisjuk
- Fler än fyra diagnoser, varav minst två är kroniska
- Flera läkemedel (polyfarmaci)
- Funktionssvikt som blivit akut de senaste två veckorna
- Återkommande sjukhusinläggningar
Så arbetar regionen med CGA
Behandlingsmetoden används på avdelning 9, medicinavdelningen på Centralsjukhuset i Karlstad.
Ett multidisciplinärt team gör tillsammans en helhetsbedömning av patientens behov. Resultatet lyfts på teamronder, där samtliga teammedlemmar är med i diskussionerna.
Alla tester som genomförs är förutbestämda och alla bedömningsinstrument är standardiserade. Resultaten från testerna tas upp på teamronder.
Tester och bedömningar
- Sjuksköterska tar anamnes från patient och anhörig, vad är målet för patienten?
- Undersköterska utför en ADL-bedömning.
- Undersköterska och sjuksköterska utför en kognitiv bedömning.
- Fysioterapeut bedömer motoriska förmågor.
- Arbetsterapeut utför aktivitetsbedömning.
- Kurator utför skattning av oro och ångest.
- Farmaceut genomför en fördjupad läkemedelsgenomgång.
- Läkare utför en samlad bedömning som ger underlag för skörhetsdiagnos och i vissa fall även en kognitiv diagnos.
För dig som vårdgivare i kommun
Att tänka på:
- Ta del av helhetsbedömningen och plan för vidare vård när CGA förekommer i epikrisen, samt underlag i Cosmic Link. Epikrisen finns att läsa i Nationell patientöversikt (NPÖ).
NPÖ (inera.se) - Skörhetsdiagnosen anges i en skala, Clinical frailty scale.
- En patient som bedömts enligt CGA har ofta upprepade inläggningar där resultat och bedömningsunderlaget för CGA ska leda till minskad återinläggning.
- Kan du inte tillmötesgå patientens behov enligt vårdplanen kommer funktionsnivån att försämras och hjälpbehovet successivt öka.