Läkemedelsnytt vecka 47 2024
Information från läkemedelscentrum.
Uppdaterade riktlinjer för ordination av läkemedel och generella direktiv
De regiongemensamma riktlinjerna Ordination enligt generella direktiv och Ordination av läkemedel har uppdaterats under hösten. Flera delar i riktlinjerna har förtydligats jämfört med föregående versioner. Riktlinjerna berör framför allt dig som är läkare, sjuksköterska eller chef inom hälso- och sjukvården. Här följer några exempel på vad som blivit tydligare i riktlinjerna.
Ordination av läkemedel
- Vid ordination av läkemedel ska förskrivaren ta ställning till om läkemedlet enbart ska ordineras och rekvirerade läkemedel användas eller om läkemedlet också ska förskrivas på recept. Vanligt förfarande är rekvisitionsläkemedel inom hälso- och sjukvården och recept när patienten använder läkemedlen hemma.
- Observera att dosering i fritext i Cosmic (enligt ordination) inte genererar några utdelningstillfällen i läkemedelsmodulen, och därför ska andra doseringstyper användas i första hand.
Generella direktiv
- Generella direktiv definieras som ”beslut om läkemedelsbehandling som gäller patienter på en viss vårdenhet och vid särskilt angivna tillstånd”. En vårdenhet är enligt Socialstyrelsen en organisatorisk enhet som tillhandahåller hälso- och sjukvård. Varje vårdgivare bestämmer vad som ska ingå och det kan till exempel vara en vårdavdelning, vårdcentral eller mottagning.
- Vid den årliga omprövningen ska både de generella direktiven i Cosmic och den lokala rutinen uppdateras. Mejla farmacitjansteenheten@regionvarmland.se för att ändra de generella direktiven i Cosmic.
- Vid iordningställande och administrering eller överlämnande av läkemedel enligt generella direktiv ska samma kontroller göras som för övriga ordinerade läkemedel. Den behovsbedömning som sjuksköterskan ska göra innan iordningställande och administrering eller överlämnande dokumenteras i journalen.
Mer information
Använd rätt avfallskärl vid kassation av läkemedel
Det finns olika typer av avfallskärl, som är avsedda för olika typer av avfall, i bruk inom regionen. Det är viktigt att använda rätt avfallskärl vid kassation av läkemedel. För alla typer av läkemedel och läkemedelsrester, cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt (enligt AFS 2005:5) ska du använda riskavfallsboxar märkta med "Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall". Riskavfallsboxarna ska förses med absorberande material i botten, till exempel ett hopvikt absorberande underlägg (absorberande sida utåt), innan användning.
Mindre mängder läkemedelsavfall kan kasseras i riskavfallsbox/kanylburk märkt ”Smittförande skärande/stickande”, men i första hand ska riskavfallsbox märkt med "Cytostatika och läkemedelsförorenat avfall" användas. Riskavfallsboxar och kanylburkar beställer du i inköpsportalen. Du hittar varunumren på riskavfallsboxarna för läkemedelsavfall i bilden nedan.
Inför skickning till förbränning
Riskavfallsboxar och kanylburkar är försedda med en etikett som ska fyllas i med efterfrågade uppgifter innan avfallet skickas till förbränning. Riskavfallsboxarna får endast fyllas till ¾-del eller till på boxen angiven maxgräns. Innan upphämtning ska locket på kärlen stängas ordentligt och för enheter utanför sjukhusen ska även en godsdeklarationsblankett fyllas i.
Bilden visar de riskavfallsboxar som ska användas vid kassation av läkemedel samt hur etiketten på boxarna ser ut.
Uppdateringar i Rekommenderade läkemedel
I september samlades läkemedelskommittén och dess terapigrupper för att ta beslut om nya rekommenderade läkemedel. Eftersom listan numera finns i digital form kommer uppdateringarna att ske löpande. Du kan läsa om förändringarna här i Läkemedelsnytt vartefter de förs in i listan.
Hela listan hittar du här - Rekommenderade läkemedel (Rekommenderade läkemedel)
Terapiområde hud
Terapigrupp hud har gjort en hel del förändringar i befintliga avsnitt och lagt till tre nya; perioral dermatit, hidradentitis suppurativa och primär lokaliserad hyperhidros.
Vid akne förtydligar de att lokalbehandling med antibiotika ska undvikas samt att azelainsyra enbart ska användas vid lokala biverkningar av förstahandsvalen adapalen och bensoylperoxid.
Vid behandling av rosacea är Finacea gel och Skinoren kräm förstahandsval. Att använda kräm ger oftast mindre biverkningar vid rosacea. Rosex och Rosazol har tagits bort från rekommendationerna, eftersom de innehåller antibiotika, som inte rekommenderas som lokalbehandling.
Terapigruppen förtydligar också att det vid både akne och rosacea tar tid att uppnå effekt av topikal behandling. Utvärdera effekt tidigast efter tre månader. Är effekten otillräcklig och peroralt antibiotika (tetracyklin) krävs ska lokalbehandling ges i kombination. Topikal underhållsbehandling ska också fortsätta efter att antibiotikabehandlingen är avslutad.
Alla rekommendationer finns på Hud - Rekommenderade läkemedel (Rekommenderade läkemedel)
Mer kunskap
Information om diagnostik och mer information om behandling inom Hud och STI.
Aktuella restnoteringar, utgående läkemedel och licensläkemedel
Här uppmärksammas ny information från sortimentsrådet. Uppdateringar görs löpande.
Nytt restmeddelande
Pegasys injektionsvätska, lösning i förfylld spruta
Uppdaterat restmeddelande
Flutikasonpropionat inhalationsspray