Hepatit A

Hepatit A är enligt smittskyddslagen en allmänfarlig, anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom. 

Behandlande läkares ansvar 

  • Medicinskt omhändertagande: Ge patienten information om hepatit A, inklusive hur det smittar - se smittskyddsblad för läkare. Leverstatus inklusive INR. Eventuellt telefonkontakt med infektionskonsult (till exempel vid allmänpåverkan eller INR ≥1.4). Om inläggning: enkelrum.
  • Förhållningsregler: Ges muntligt och skriftligt, se smittskyddsblad till patienter.
  • Smittspårning: Innebär att snarast ta hepatit A-prov (begär akutsvar) på och vid samma tillfälle ge postexpositionsprofylax (vaccin eller immunoglobulin) till närkontakter, till exempel familjemedlemmar eller samvårdade patienter. Om patienten eller dennes familjemedlem går i förskola eller har riskyrke – ring Smittskydd Värmland!
  • Anmälan: Klinisk anmälan ska göras i Sminet. Ange smittland. Misstänkt smittkälla?
  • Kostnadsfrihet: Provtagning, vård och eventuell postexpositionsprofylax för hepatit A ska vara kostnadsfria för patienten och närkontakter. 

Lokala riktlinjer

Kontakta snarast infektionskliniken eller Smittskydd Värmland för vidare handläggning.

Hepatit A RUT-25184 (pdf) Pdf, 165 kB.

Smittskyddsblad

Klinisk anmälan

Elektronisk anmälan i Sminet, informationssida och inloggning 

Direktlänkar för inloggning i Sminet:

Klinisk anmälan bör innehålla

  • sannolikt smittland (inhemsk/utländsk smitta)
  • riskyrke/sysselsättning samt eventuell förskolekontakt, även hos familjemedlemmar. Eventuellt namn på arbetsplats/skola/förskola
  • misstänkt smittkälla
  • om smittspårning påbörjats och vem som ansvarar för detta
  • att förhållningsregler getts.

Smittspårning och postexpositionsprofylax

Smittspårning för hepatit A innebär följande: 

  • Provtagning av personer som kan ha smittats vid samma tillfälle.
  • Provtagning av personer som kan ha smittats av indexfallet.
  • Begär alltid akutsvar vid misstanke om hepatit A-infektion, gäller både indexfall och kontakter.
  • Vilka personer som är aktuella för postexpositionsprofylax finns listade nedan.
  • Inom vård och omsorg förebyggs hepatit A-smitta från patient till personal genom grundrutiner - basala hygienrutiner och klädregler, städning och användning av skyddsutrustning vid arbetsmoment som innebär stänk med biologiskt material enligt rutinen Andningsskydd, visir och munskydd - RUT-09984 (pdf).
  • Pre-/postexpositionsprofylax till vård- och omsorgspersonal samt städpersonal är därför inte indicerat i normalfallet under förutsättning att personalen följer gällande grundrutiner.

Postexpositionsprofylax:

  • Postexpositionsprofylax ges så snart som möjligt och senast 14 dagar efter smittotillfället till personer som varit utsatta för smitta, till exempel:
    - Hushållskontakter.
    - Eventuella andra nära kontakter, exempelvis partner eller sexuella kontakter.
    - Barn och personal på förskola som delat toalett och ätit tillsammans med indexfallet.
    - Kontakter som delat injektionsverktyg.
    - Andra som kan ha smittats via till exempel livsmedelshantering.
  • En dos monovalent hepatit A-vaccin ges som postexpositionsprofylax till personer i åldrarna 1-59 år.
  • Till personer 60 år och äldre samt till personer med kronisk leversjukdom eller nedsatt immunförsvar ges både hepatit A-vaccin och beriglobin som postexpositionsprofylax.
  • Till barn under 1 år ges enbart beriglobin då vaccinet inte är godkänt för bruk före 1 års ålder.
  • Beriglobin kan ges i alla åldrar som postexpositionsprofylax om man inte kan få fram hepatit A-vaccin i tid.
  • Observera att Twinrix (Hepatit A+B kombinationsvaccin) inte ska användas som postexpositionsprofylax efter risktillfälle för hepatit A-smitta, på grund av lägre innehåll av inaktiverat hepatit A-virus än monovalent hepatit A-vaccin.
  • Första dosen profylaktisk hepatit A-vaccin är kostnadsfri enligt Smittskyddslagen. Dos 2 av hepatit A-vaccinet erbjuds efter 6-12 månder och bekostas av den enskilde.

Sidan uppdaterad 3 april 2024