Muntorrhet och kariesprofylax
Muntorrhet är en starkt bidragande orsak till kariessjukdom, särskilt hos äldre. Kariesförebyggande medel i kombination med en god munhygien reducerar risken för karies.
Medel mot muntorrhet (salivstimulerande, saliversättning) rekommenderas för att lindra besvären, men är generellt inte tillräckligt för att förebygga karies på egen hand. Munsköljvätska är vanligtvis förstahandsval som tillägg till vanlig fluoridtandkräm. Till geriatriska patienter rekommenderas istället att byta från vanlig till högdos fluoridtandkräm.
Muntorrhet är en vanlig läkemedelsbiverkning. Kombinationer av flera läkemedel ökar risken för muntorrhet.
Exempel på läkemedelsgrupper som kan förväntas orsaka muntorrhet:
- Antiarytmika
- Antikolinergika
- Morfinanalgetika
- Neuroleptika
- Tricykliska antidepressiva
- Medel mot opioidberoende
Medel mot karies
Natriumfluorid | Dentan, munsköljvätska 0,2 % {byta} Duraphat, tandkräm 5 mg/g {byta} |
Salivstimulerande medel
Natriumfluorid + äppelsyra | Xerodent, sugtablett 28,6 mg/0,25 mg |
Till patienter som inte har någon saliv att stimulera, till exempel patienter som är strålade mot huvudhalsregionen och patienter i terminalvård, rekommenderas istället saliversättningsmedel. Strålade patienter har förhöjd kariesrisk hela livet och kan få stora negativa konsekvenser av kariessjukdom.
Saliversättningsmedel
Natriumfluorid | Saliversättningsmedel med natrium-fluorid APL, munhålelösning 0,02 % |
Det finns även flera lämpliga tabletter och tuggummin för salivstimulering samt sprejer och geler för saliversättning att köpa receptfritt.